Вопросы к экзамену по психиатрии-наркологии
|
Экзаменационные вопросы по психиатрии Общие вопросы |
|
Основные достижения научной и практической психиатрии в ХХ веке. Принципы современной классификации психических расстройств. |
| Понятие здоровья, нормы и патологии в психиатрии. Факторы риска возникновения психических заболеваний. Психогигиена и психопрофилактика (определение, задачи, значение). |
| Психопатологические симптомы и синдромы. Ранги психических расстройств, понятие психоза. Продуктивная и негативная симптоматика. Диагностическое и прогностическое значение этих понятий. |
| Добровольная и недобровольная психиатрическая помощь. Правила психиатрического освидетельствования, госпитализации в психиатрический стационар, помещения на диспансерный учет. Этика в психиатрии. |
| Методы обследования, применяемые в психиатрии. Правила сбора анамнестических сведений, их анализ. Использование лабораторных, инструментальных и психологических методов, их диагностические возможности. |
| Гражданские права психически больных. Ограничения, которые может накладывать психическое заболевание на осуществление прав больных. Понятия правоспособности и дееспособности. Правила осуществления опеки. |
| Организация психиатрической помощи в России, амбулаторная и стационарная помощь. Основные положения Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». |
| Расстройства восприятия, мышления, интеллекта, памяти |
| Расстройства ощущений и восприятия и их диагностическое значение. Дереализация и деперсонализация, болезни, при которых они наблюдаются. |
| Клинические варианты галлюцинаций, их диагностическое значение. Объективные признаки наличия галлюцинаций. |
| Расстройства ассоциативного процесса (нарушения процесса мышления). Основные симптомы, их диагностическое значение. |
| Бред (определение, клинические формы, диагностическое значение, социально-опасное поведение больных). Сверхценные идеи, их отличие от бреда. |
| Навязчивые состояния (определение, разновидности, диагностическое значение). Отличие навязчивостей от бреда. |
| Признаки острого и хронического бреда. Синдром острого чувственного бреда, его диагностическое значение, динамика, соответствующая врачебная тактика. |
| Основные синдромы хронического бреда. Их динамика, диагностическое значение, соответствующая врачебная тактика. |
| Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Примеры различных видов автоматизма. Диагностическое значение. |
| Расстройства памяти, основные симптомы, их диагностическое значение. |
| Корсаковский синдром (основные проявления, диагностическое значение, прогноз). |
| Понятие интеллекта, его основные составляющие. Способы выявления расстройств интеллекта, типичные задания, используемые в клинической практике. Диагностическое значение различных нарушений интеллекта. |
| Олигофрения (определение, причины возникновения, степени). Проблема социально-трудовой адаптации при олигофрении. |
| Понятие деменции. Клинические варианты приобретенного слабоумия, их дифференциально-диагностическое значение. |
| Расстройства движения, эмоций, сознания, пароксизмы |
| Эмоциональные расстройства в клинике психических заболеваний. Основные симптомы и синдромы, их диагностическое значение. Патологический аффект. |
| Дифференциальная диагностика состояний мании, эйфории, депрессии и апатии. Характеристика перечисленных синдромов, их диагностическое значение. |
| Формы двигательного возбуждения, заболевания, при которых они встречаются. Тактика врача. |
| Расстройства воли и влечений, их диагностическое значение. Социально-опасное поведение лиц с расстройствами влечений. Апатико-абулический синдром. |
| Кататонический синдром, его основные симптомы, диагностическое значение. Отличия кататонического возбуждения от маниакального и кататонического ступора от депрессивного. |
| Критерии К.Ясперса для диагностики состояний расстроенного сознания. Синдромы снижения уровня (выключения) сознания, их связь с различными психическими и соматическими заболеваниями. |
| Синдромы помрачения сознания, типичные проявления, динамика, диагностическое значение. Социально-опасное поведение лиц с помрачением сознания. |
| Пароксизмальные явления (припадки эпилептические, истерические, диэнцефальные, эпилептический статус, особые состояния сознания). Их диагностическое значение. |
| Большой судорожный припадок. Клиническая характеристика. Заболевания при которых он встречается. Отличия от истерического припадка. |
| Прочие вопросы общей психопатологии |
| Расстройства личности. Понятия гармоничной и акцентированной личности, их отличие от психопатий и изменений личности вследствие прогредиентных психических заболеваний. |
| Изменения личности при шизофрении, эпилепсии, органических заболеваниях, алкоголизме. Возможности коррекции и реабилитации. |
| Соматические расстройства как симптомы психических заболеваний. Клиника маскированной депрессии. |
| Соматические расстройства как симптомы психических заболеваний. Понятие истерической конверсии, примеры истерических соматических и неврологических расстройств. |
| Нарушения физиологических функций (сна, аппетита, сексуальных функций) как проявление психических расстройств. Использование психотерапии и психотропных средств для лечения данных нарушений. |
| Ипохондрический синдром. Понятие бредовой, сверхценной и обсессивной формы ипохондрии. Связь ипохондрии с сенестопатиями. Дифференциальный диагноз с соматическими заболеваниями. Социально-опасное поведение. |
| Синдром дисморфомании (дисморфофобии). Нервная анорексия как пример дисморфомании. Диагностическое значение. Тактика врача. |
| Астенический синдром (основные проявления, диагностическое значение, примеры заболеваний, при которых он встречается). |
| Терапия |
| Основные методы лечения психических расстройств, показания к их назначению. Расстройства, поддающиеся лечению и неизлечимые в настоящее время. |
| Методы общебиологической терапии психических заболеваний (ЭСТ, инсулинокоматозная терапия, депривация сна, экстракорпоральная детоксикация). Показания, эффективность. |
| Психотерапия. Основные директивные и недирективные методы. Показания к применению. Эффективность, преимущества и недостатки по сравнению с биологической терапией. |
| Принципы выбора психотерапевтической методики при различных психических расстройствах, различных личностных особенностях пациентов. |
| Психофармакотерапия, основные цели, классификация препаратов, спектр их терапевтической активности. Изменение в организации психиатрической помощи в связи с появлением психофармакотерапии. |
| Нейролептические (антипсихотические) средства. Спектр терапевтической активности, показания, противопоказания. |
| Действие нейролептиков на сомато-вегетативную сферу, побочные эффекты и осложнения. Понятие нейролептического синдрома, его предупреждение и терапия. |
| Антидепрессанты. Основные классы, спектр терапевтической активности, показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Нормотимические препараты (соли лития и др.), правила использования. |
| Препараты из группы транквилизаторов. Спектр терапевтической активности. Показания к использованию в психиатрической и общесоматической практике. Противопоказания, побочные эффекты, осложнения. |
| Ноотропные препараты, их терапевтический диапазон, показания к назначению. Психостимуляторы, побочные эффекты, опасности связанные с применением психостимуляторов. |
| Противосудорожные лекарственные препараты. Основные классы, терапевтический диапазон. Побочные эффекты и осложнения. Средства, применяемые для купирования эпилептического статуса. |
| Факторы, ограничивающие применение психофармакотерапии: типичные побочные эффекты, формирование зависимости, возможность длительного применения различных классов препаратов. |
| Эндогенные психозы |
| Шизофрения (определение, основные диагностические признаки, закономерности течения, исход). |
| Шизофрения (типичные продуктивные и негативные расстройства). Ранние признаки заболевания. |
| Шизофрения. Основные клинические (синдромальные) формы. Связь между ведущей симптоматикой и прогнозом. |
| Шизофрения. Основные типы течения. Признаки, свидетельствующие о благоприятном и неблагоприятном прогнозе при шизофрении. |
| Наиболее злокачественные и наиболее благоприятные варианты шизофрении. Возможности адаптации пациентов в обществе. Признаки, определяющие прогноз болезни. |
| Исход шизофрении. Понятие шизофренического дефекта. Методы и принципы реадаптации и реабилитации больных. Возможности лекарственного лечения. |
| Дифференциальная диагностика бредовых расстройств. Отличия шизофрении от органических заболеваний, психогений и аффективных психозов. |
| Методы терапии шизофрении, их эффективность, основные цели лечения. Тактика врача при острых приступах шизофрении и при хроническом непрерывном течении. |
| Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз): определение, основные закономерности течения, клинические варианты, прогноз. |
| Маниакально-депрессивный психоз и другие аффективные расстройства. Типичные клинические проявления в различные фазы болезни. |
| Дифференциальная диагностика при аффективных психозах. Отличие маниакально-депрессивного психоза от шизофрении, органических заболеваний и реактивных состояний. |
| Терапия и профилактика при маниакально-депрессивном психозе. Трудоспособность больных, принципы реабилитации. |
| Бредовые и аффективные психозы, возникающие в пожилом возрасте (инволюционная меланхолия и инволюционный параноид). Особенности терапии и прогноз. |
| Органические расстройства и эпилепсия |
| Общие проявления различных органических заболеваний головного мозга. Понятие психоорганического синдрома. Значение дополнительных методов в установлении точного диагноза. |
| Общие закономерности и типичные проявления экзогенных психических заболеваний: интоксикации, инфекции, травмы, лучевое поражение. |
| Дегенеративные заболевания головного мозга в пожилом возрасте. Симптоматика, медицинская тактика, прогноз. Дифференциальная диагностика с атеросклеротическим слабоумием и опухолями. |
| Психические нарушения при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни. Дифференциальный диагноз с атрофическими процессами мозга и опухолями. Терапия. |
| Психические расстройства при внутричерепных опухолях. Ранние признаки, методы диагностики. Дифференциальный диагноз. |
| Психические нарушения в остром и отдаленном периодах черепно-мозговых травм. Терапия. |
| Прогрессивный паралич. Клинические проявления. Соматические и неврологические симптомы. Серологическая диагностика. Лечение. |
| Соматические заболевания как причина психогенных и экзогенных психических расстройств, наиболее часто встречающиеся синдромы. Понятие ятрогении. |
| Эпилептическая болезнь: определение, клиника, течение, дифференциальная диагностика, прогноз. |
| Варианты эпилептических пароксизмов, типы генерализованных и парциальных припадков. Их диагностическое и прогностическое значение. |
| Типичная негативная симптоматика при эпилепсии (изменения личности). Клиника эпилептического слабоумия. |
| Лечение эпилепсии (методические принципы, основные группы противосудорожных препаратов, диета, режим). Трудовые рекомендации и реабилитация больных. |
| Пограничные и психогенные расстройства |
| Психогенные заболевания (общие критерии диагностики, систематика, течение, прогноз). Характеристика факторов, являющихся психотравмирующими для человека. |
| Реактивные психозы (определение, клинические формы и их типичные симптомы, течение, прогноз). Отличия от экзогенных и эндогенных заболеваний. |
| Неврозы (определение, условия возникновения, клинические формы, закономерности течения, прогноз). |
| Неврастения (условия возникновения, клинические проявления, дифференциальная диагностика, прогноз). |
| Истерический невроз. Условия возникновения, клинические проявления, их характеристика. Соматические и неврологические расстройства при истерии. Тактика врача. |
| Невроз навязчивых состояний: этиология, предрасполагающие факторы, клинические проявления, лечение, прогноз. |
| Влияние психотравмирующих ситуаций на течение соматических заболеваний. Понятие психосоматических и соматоформных расстройств. Методы коррекции. |
| Дифференциальная диагностика неврозов. Отличия от органических заболеваний и малопрогредиентной шизофрении. |
| Общие принципы и методы лечения психогенных заболеваний (неврозы и реактивные психозы). Трудоспособность больных, методы реабилитации и реадаптации. |
| Психопатии (определение, причины возникновения, критерии диагностики, варианты классификаций, течение и прогноз). Понятие компенсации и декомпенсации. |
| Клинические варианты психопатий, их проявления, связанные с ними варианты декомпенсаций, типичное поведение в обществе. |
| Методы врачебной и социальной помощи при психопатиях. Возможности лекарственной терапии. Задачи коррекционной работы. |
| Наркология |
| Алкоголизм (определение, критерии диагностики, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз. |
| Алкоголизм (определение, типичные проявления, основные синдромы, стадии развития). |
| Клиника острой алкогольной интоксикации. Степени алкогольного опьянения. Диагностика алкогольного опьянения. Патологическое опьянение, диагностика, судебно-психиатрическая оценка. |
| Абстинентный синдром. Условия и причины его возникновения. Типичные проявления при различных заболеваниях. |
| Алкогольные (металкогольные) психозы. Условия возникновения. Клинические варианты. Прогноз. |
| Белая горячка. Симптоматика на различных этапах развития психоза. Соматовегетативные проявления. Прогноз. |
| Корсаковский психоз: основные проявления, условия возникновения, терапия, прогноз. |
| Дифференциальная диагностика алкогольных психозов. Их отличия от острого приступа шизофрении, реактивных и эпилептических психозов. |
| Основные принципы терапии алкоголизма. Задачи лечения на различных этапах. Конкретные терапевтические методы. |
| Лечение алкогольного делирия. Уход и надзор. |
| Наркомании (определение, основные критерии диагноза, вещества, относимые к наркотикам). Профилактика и терапия. |
| Токсикомании. Химические вещества и лекарственные средства, вызывающие зависимость. Методы профилактики и терапии. |
| Дифференциальная диагностика различных типов наркотического опьянения (опий, кокаин, гашиш, барбитураты, транквилизаторы, психостимуляторы). Их отличие от алкогольного опьянения. |
| Опийная наркомания. Клиника острой и хронической интоксикации препаратами группы опия. Опийный абстинентный синдром, терапия. |
| Неотложные состояния |
| Тактика врача в случае двигательного возбуждения и агрессивного поведения. Заболевания, при которых наблюдается возбуждение и агрессивное поведение. |
| Эпилептический статус, определение. Заболевания, при которых он может наблюдаться. Методы купирования. |
| Психические расстройства, являющиеся причиной социально-опасного поведения больных. Судебная экспертиза в этих случаях, понятие вменяемости и невменяемости. |
|
Суицидальное поведение при психических заболеваниях. Состояния, при которых возникает угроза для жизни психически больного. Врачебная тактика и методы профилактики. |